最近有患者私信说，他坐着的时候总是感觉腰臀的位置又痛又麻，到底为什么会引起这样的症状？又该怎么办？其实，说起腰臀疼痛和麻木，有些患者还带有下肢的放射痛，这种时候我们一般要考虑的是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，但是，也不能够排除其他的病变，所以今天我们就来详细列举一些可以引发腰臀麻木疼痛的“病因”。

首先，根据“坐骨神经痛”的病损部位，我们将其分为两种疼痛，一种是根性疼痛，另一种则是干性疼痛。

根性坐骨神经痛

之前给大家科普过坐骨神经的起源是我们腰骶部的脊髓，那么根性疼痛就是其起源的部位产生了病变，以一些椎管内的疾病为主。

（1）腰椎间盘突出症

这是最常见的引起根性坐骨神经痛的病因，通常是腰L4-L5和腰L5-骶S1节段的椎间盘突出，压迫到了相应的腰L4-5和骶S1神经根，而这些正是组成坐骨神经起源神经的一部分。

（2）椎管肿瘤

椎管肿瘤是属于中枢神经系统的病变，我们在临床上通常分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤这三种。

髓内肿瘤多发生在20~50 岁人群中，患者早期主要感觉疼痛，随着病情发展，可能出现运动障碍、肢体无力以及肌肉萎缩等情况；

髓外硬膜内肿瘤好发于20~60 岁群体，患者病程长，临床表现多以神经根痛为主，病情严重的还会出现瘫痪、直肠功能障碍；

髓外硬膜外肿瘤发病人群以老年人为主，且病情进展快，早期症状以疼痛为主，随后则有脊髓压迫症出现。由于脊椎肿瘤早期诊断困难，加之临床表现复杂，极易造成误诊。

（3）腰椎结核

腰椎结核是脊柱结核中的一种，是由于结核杆菌感染而引起的，多数发身在成年群体中。由于感染导致了硬膜囊外出现结核性的肉芽、瘢痕组织以及粘连性蜘蛛网膜炎，这些病灶对腰椎神经根产生了一些的压迫以及炎症的刺激，最终引起坐骨神经痛。

临床上常能观察到腰椎结核患者在坐下时两手撑在椅背上以帮助坐下，行走时身体有明显的前倾。

干性坐骨神经痛