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10月1日起实施

08-31 生活

8月30日,记者从呼和浩特市医保局了解到,为减轻职工门诊医疗费用负担,呼和浩特市职工基本医疗保险门诊共济保障 10月1日起实施。

据介绍,个人账户划入比例:自2022年10月1日起,以统账结合缴纳基本医疗保险费的在职职工个人账户按照本人缴费基数2%计入;按统账结合缴费的退休人员个人账户,逐步调整到由统筹基金按定额划入,以2021年全区平均基本养老金为基数,按照3%比例定额划入个人账户,2023年1月起以上年度全区平均基本养老金为基数,按照2%比例定额划入个人账户。

个人账户支付范围:职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用;职工本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;职工参加长期护理保险的个人缴费。

门诊统筹待遇标准:在一个年度内,参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用(不含门诊慢特病和特殊用药医疗费用)统筹基金起付标准为1000元,累计支付限额为在职职工5000元、退休人员6000元。对起付标准以上、支付限额以下的政策范围内费用,在职职工支付比例三级医疗机构60%、二级及以下医疗机构80%,退休人员增加5个百分点。

我市将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围,支持参保人员持定点医疗机构外配处方在定点零售药店结算和配药,充分发挥定点零售药店的作用。

来源:呼和浩特晚报 记者 于亚军,如有侵权请联系后台工作人员返回 ,查看更多