门诊报销从150元增至380元!广东职工医保改革热点问答→
广东推进职工医保改革
是因为医保基金不够用吗?
参保人会吃亏吗?
职工医保门诊共济到底改了什么?
近日,围绕市民群众关心的问题
广东省医保局作了回应
三个真实报销例子
实施门诊保障方式改革后
对参保人产生了哪些影响?
省医保局提供了
三个真实报销例子
门诊人均报销从150元增至380元
以广州市为例,2022年12月,在广州市第一人民医院,门诊保障方式改革新政策实施共惠及2.7万参保人,人均报销金额从原来的150元增加到380元,报销比例增加153%。
一次治牙报销从300元增至2101元
2022年12月6日,陈先生因牙痛、牙龈出血到区口腔医院治疗,当次就医做了检查和牙体修复术等治疗,医保报销了2101.78元。如按旧政策,当次报销仅300元;按新政策出台后,多报销了1801.78元。
门诊肺CT报销从0到70%
今年58岁的广州退休职工华姐,2022年11月因呼吸有啰音,到广州市第一人民医院门诊就医,做了肺部CT,总医疗费用480多元。当时CT、MRI等项目还未纳入门诊统筹,华姐需要全额自负。而最近,她“阳康”后又到医院做CT,发现同样的项目,自己只给了140元,统筹基金支付了70%。华姐说:“之前做是没得报销的,现在相对来说比以前好”。
在三方面提升保障力
就上述三个真实例子
省医保局解读称