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取消医保目录对药品的限制条件。

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/ 来源：赛柏蓝

/ 作者：四喜

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逐步将目录内药品支付

恢复至说明书范围

取消医保目录对药品的限制条件，再次被提及。

近日，国家医保局在回应米雪梅代表提出的“关于探索实行基本医疗保险按人群分类分层缴费和分层待遇的建议”时表示，关于该代表提出的医保目录“取消对药品限制条件”的建议，与医保局工作方向相同，下一步，国家医保局将根据试点进展情况，在确保基金安全和患者用药公平的前提下，按照减少增量、消化存量的原则，逐步将目录内更多药品的支付范围恢复至药品说明书。

其实，这已不是第一次提及，将药品支付范围恢复至说明书范围也已有试点。

据国家医保局消息，2021年医保目录调整中谈判成功的94个药品，其支付范围全部与说明书一致。

除此之外，对医保目录内原有支付限定的其他药品，在2021年也已开展医保支付标准试点。

其中，作为试点的，丹红注射液、注射用血塞通（冻干）、注射用甘胺双唑钠、艾瑞昔布片、盐酸阿比多尔片等30种药品（文末附名单），则是按照规则重新确定医保支付标准，并已将支付范围恢复至药品说明书。

从后续落地情况来看，各省根据国家列出的30个医保支付标准试点品种，进一步从中遴选落地名单。

例如，2022年1月，陕西省医保局公示了30个药品的医保支付标准，将30个品种都纳入了本省执行范围；后来各省陆续响应，河南省针对29个品种进行医保支付标准试点，内蒙古纳入30个药品，甘肃23个品种，新疆也有21个品种，广东有27个品种，北京也有27品种。

针对医保支付标准的规则相对统一，国谈药品按照国家谈判价格确定，集采药品按照中标价支付。

对“两非”药品，依据本市2021年药品中最大采购数量（以最小计数单位计算）的规格作为代表规格，根据实际挂网价格和实际采购数量作量价加权平均，确定代表规格药品的医保支付标准。对同一通用名下的其他规格，以代表规格医保支付标准为基准，按照现行药品差比价规则进行规格差比调整，形成不同规格药品的医保支付标准。