慢性心衰是各种心脏病发展的最终阶段，被人形象地称之为“人类心脏病最后的战场”。当心衰发展到三、四级时，死亡率可达50%，五年存活率与恶性肿瘤相当。 因此，慢性心衰也被比作心血管疾病的“癌症”。

心脏扩大与心室重构

慢性心衰患者的心脏由于长时间超负荷运转功能受到损害，心肌的收缩和舒张能力都减弱，造成心脏无法正常收缩将血液泵入动脉，也无法正常舒张将静脉血液“收回”，从而不能推动有效的血液循环。

心脏的血液输出量减少，无法为机体提供足够的血液保证各组织器官的生理需要。长此以往，心脏会加大工作量保证输出的动脉血量达到正常，心脏的负担也会随之加重，让心脏超负荷运转。在负荷不断增加的情况下，心脏肌肉就会逐渐变得肥大，心脏的整体功能也开始下降，心室腔也会扩张，这就是医学上说的心室重构。

随着心室肥大心功能会不断恶化，心衰的症状越来越明显，患者出现气喘乏力、呼吸困难不能平卧、心慌胸闷、肢体水肿等症状，活动后更加明显，严重者生活与工作都无法进行。

心衰心脏扩大（心室重构）治疗

目前，临床中常用的抑制心室重构的药物主要有两大类：

一是ACEI及ARB类，这类药物的作用机制是抑制RAAS（肾素血管紧张素醛固酮）系统激活，从而减低心肌收缩力，降低心肌耗氧，抑制心肌重塑。ACEI类代表药物有卡托普利、依那普利等；ARB类有氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦等。

二是β受体阻滞剂，这类药物的作用机制是抑制心肌细胞上的β受体，降低交感神经兴奋性和心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧，从而改善心室重构。代表药物有美托洛尔、索他洛尔等，这类药物能让增大的心脏得到充分休息，控制和减少心脏逐步增大的趋势。

中医药治疗心衰心脏扩大

中医脉络学说指出，心气虚乏是慢性心衰发生的中医病机之本，络脉瘀阻是其中心环节。津液不循脉络运行渗出脉外而为水湿之邪发为水肿，瘀血水饮阻滞脉络，“络息成积”进而导致心室重构。

心衰患者大部分都合并有冠心病、肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等一系列基础病变，临床上中西医协同治疗心衰心脏扩大能取得更好的效果。患者也可通过口服中成药来改善症状，比如芪苈强心胶囊等。这一药物是