55岁的张先生，去年的时候，时常感觉到用力运动后胸闷胸痛，咽部不适，一般休息 3~5 min才缓解。于是张先生就到医院心内科就诊，诊断为不稳定性心绞痛，冠状动脉有多处狭窄，医生行支架手术植入2个支架。出院时，医生给开了阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀和倍他乐克，嘱咐张先生按时服药，并在半年后回医院复查。张先生忙着生意，也没顾上去医院复查，想着都植入支架了，心脏病应该是好了，也就没在意。可转眼不到一年的时间，张先生突发心梗再度入院，因心梗面积大，救治无效去世。张先生的家人不明白，刚植入支架不到一年，怎么会又发心梗。医生向其家人解释，安装支架并不是一劳永逸的，支架术后是需要精心的护理和健康的生活方式预防冠状动脉再闭塞。

支架手术定义

心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，释放支架，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以治疗冠状动脉急性闭塞。

心脏支架手术可以说是一种急救治疗手段，并非意味着术后患者就进了“保险箱”。术后患者冠状动脉的粥样硬化进程仍旧继续，无法从根本上消除冠心病相关危险因素，如高血压、高血脂、高血糖等危险因素仍然存在，还是会对血管内壁造成损伤。所以，对于经支架术后获救的心梗病人，最重要的是术后管理，避免再次心梗。

心脏支架术后管理

运动

很多进行了心脏支架手术的患者对待运动一般有两个极端态度，一是过度小心，每天只敢在家里小心翼翼地走几步，害怕稍微用点力支架就会移位，甚至担心支架会掉下来；另一种就是毫无顾忌的运动，认为安装支架心脏病就完全好了，丝毫不顾及一些剧烈运动。这两种想法都是不可取的。

• 首先，扩张支架时，所给予的高压力会使支架紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上，因此一般是不会移位和脱落的，所以不用担心。
• 支架术后进行运动康复，能减少术后再通血管的狭窄，增加自信心，消除紧张情绪，加快疾病的康复。同时，能减少血小板聚集，增加纤溶性，预防再次心梗，还能改善心脏功能，增强体质，提高生活质量。