高尿酸血症

高尿酸血症是人体内嘌呤代谢紊乱、血液中尿酸增多而引起的一种疾病。最新流行病调查显示，我国有1.8亿人患高尿酸血症，它已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。高尿酸血症是痛风的发病基础，是不容忽视的健康问题！

尿酸是怎样在人体内代谢的

尿酸是嘌呤核苷酸的分解代谢产物

人体尿酸的来源可分为两部分： 外源性尿酸，占体内尿酸的20%，从富含嘌呤或核蛋白的食物转化而来； 内源性尿酸，占体内尿酸的80%，由体内氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成的核酸分解代谢而来。

正常情况下人体内尿酸含量平均为1200mg(毫克)，每天产生750mg，排泄500～1000mg，其中三分之一约200mg在大肠内分解，三分之二约600mg由肾脏排泄。 由此可见，内源性合成为体内尿酸的主要来源，而在尿酸排泄中 肾脏起主要作用。

什么是高尿酸血症

大多流行病研究中，正常尿酸水平男性为420μmol/L(微摩尔/升)，女性为360μmol/L，超过这个值就是高尿酸血症。

尿酸水平升高而无痛风发作或结石生成称为无症状高尿酸血症。

随着对高尿酸致病性认识的不断深入，“高尿酸治疗”的策略也在不断演变。既往认为按照高尿酸血症的自然病程可分为无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎发作期、痛风间歇期、痛风石和慢性关节炎。

最近的研究利用高分辨率和高度特异性成像技术，如双能CT和超声，发现在无症状高尿酸血症患者中，85%～90%的患者在首次痛风发作之前，关节和肌腱中就已有尿酸盐沉积和慢性炎症了，而且在急性炎症完全消退后仍持续存在。

因此，有人建议把高尿酸血症和痛风之间的关系重新划分见下表。

慢性高尿酸血症的危害

长期以来，尿酸一直被认为是惰性的嘌呤代谢终末产物。然而越来越多的证据表明，慢性高尿酸血症除造成体内尿酸盐沉积、引起痛风外，还是高血压以及代谢综合征、慢性肾脏病与心血管疾病的独立危险因素。