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听说痛风用非布司他,起效快、效果好?真是这样吗?一次说清

05-19 健康

相比别嘌呤醇、苯溴马隆等传统痛风药,非布司他以见效快、副作用少的特点,已成为目前治疗痛风的新型一线产品。

它到底是怎么起效的,适合哪些人群,又该选择哪种产品?本文为你详解。

痛风:尿酸代谢平衡被打破的结局

在认识非布司他之前,我们得先了解一下痛风的发病机理。

痛风,跟海水晒盐一样。只不过这个盐,是体内的尿酸盐。一旦血液中的尿酸盐超过血液溶解度,析出尿酸盐结晶,这些''外来物''就会引来免疫系统的抗争,从而导致的急性炎症发作。此时,身体斗争处会出现红肿痛的现象,痛苦犹如老虎啃噬,古人形容:白虎历节。

那血液中的尿酸盐为啥会超标呢?根源在于1个平衡被打破:

正常情况下,身体代谢嘌呤时会产生尿酸盐,但通过肾脏也会排出尿酸盐。这样一来,尿酸盐浓度会维持住一个动态平衡。但如果尿酸生成过多,或者尿酸排泄过少,则尿酸就会超标,析出尿酸盐结晶。

想要预防痛风发作,我们就要减少尿酸生成,或者加大尿酸排泄加大尿酸代谢。

非布司他:抑制尿酸源头的药物,3大优点很突出

非布司他,属于抑制尿酸生成的药物。与别嘌醇同属一类,但相比于别嘌醇,它的安全性更高,且效果更加突出。

非布司他主要通过抑制嘌呤代谢酶而起效。嘌呤在代谢成尿酸的过程中,需要黄嘌呤氧化酶、黄嘌呤还原酶的参与。非布司他可以同时抑制黄嘌呤氧化酶和黄嘌呤还原酶两种酶的活性,使其无法在嘌呤代谢成尿酸的过程中发挥作用,从根源上解决尿酸高的问题。

而同属于减少尿酸生成的别嘌醇,它只抑制黄嘌呤氧化酶。这使得非布司他具有以下3种突出的优点:

(1)降尿酸的速度更快

临床数据发现,1片非布司他的效果和3片别嘌呤醇的效果差不多。此外,在实际用药中,为减少别嘌醇的副作用,常需要从小剂量开始逐渐加量,直到尿酸达标,此过程很缓慢。但非布司他一般1-2周尿酸就可达标。