问：非机械性眼外伤有哪几种类型？

答：酸碱化学伤、眼部热烧伤、辐射性眼损伤

问：酸碱化学伤的概念是什么？

答：酸碱化学伤是由化学物品的溶液粉尘或气体接触眼部所致。多发生在化工厂、实验室或施工场所，其中常见的有酸、碱烧伤都需要作为急诊处理。

问：酸碱化学伤的损伤机制是什么？

答：酸碱烧伤的损伤机制不同：

酸性烧伤：酸对蛋白质有凝固作用。

浓度较低时，仅有刺激作用；

强酸能使组织蛋白凝固坏死，凝固蛋白可起到屏障作用，能阻止酸性作用向深层渗透，组织损伤相对较轻。

碱性烧伤：常见由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。碱能溶解脂眆和蛋白质，与组织接触后能很快渗透到深层和眼内，使细胞分解坏死。因此，碱烧伤的后果要更严重。

问：酸碱化学伤的临床表现与并发症是什么？

答：根据酸碱烧伤后的组织反应，可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤。

轻度：多由弱酸或稀释的弱碱引起。眼睑与结膜轻度充血水肿，角膜上皮有点状脱落或水肿。数日后水肿消退上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症，视力多不受影响。

中度：由强酸或较稀的碱引起。眼睑皮肤可起水疱或糜烂结膜水肿，出现小片缺血坏死，角膜有明显混浊、水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层。图治愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。

重度：大多为强碱引起。结膜出现广泛的缺血性坏死，呈灰白色混浊，角膜全层灰白或者呈瓷白色。由于坏死组织释放趋化因子，大量中性粒细胞浸润并释放胶原酶，角膜基质层溶解，出现角膜溃疡或穿孔。碱性物质可立即渗人前房，引起葡萄膜炎、继发性青光眼和白内障等。角膜溃疡愈合后会形成角膜白斑，角膜穿孔愈合后会形成前粘性角膜白斑、角膜葡萄肿或眼球萎缩。由于结膜上皮的缺损，在愈合时可造成睑球粘连、假性翼状胬肉等。最终可引起视功能或眼球的丧失。

此外，眼睑、泪道的烧伤还可引起眼睑畸形、眼睑闭合不全和泪溢等并发症。

问：酸碱化学伤该如何急救呢？

答：争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸碱烧伤最重要的一步。及时彻底冲洗能将烧伤降到最低程度。应立即就地取材用大量清水或其他水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30分钟以上。送至医疗单位后，根据时间早晚也可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可进行前房穿刺术，以减轻对眼内组织的损害。后续由医院系统治疗。